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Malarone Vs Lariam - Tanzanie Forum Malarone Vs Lariam Aller à la Tanzanie en février et notre GP a fait savoir que nous allons avec soit Malarone ou Lariam comprimés contre le paludisme. Je me demandais si quelqu'un a eu une expérience avec soit. Ive a entendu des histoires de Lariam donner aux gens terribles rêves et des nuits blanches - quelqu'un a vécu cette Malarone semble être tout à fait sideeffect libre, mais le prix me met quelque peu 2,20 un comprimé ne va pas être pas cher pour nous deux pour un peu plus de deux semaines . Tout avis serait grandement apprécié. Signaler un contenu inapproprié Les voyageurs intéressés à ce sujet ont également consulté. 3 sur 108 hébergements spéciaux à Parc national du Serengeti ajtopp2007 mai 2016 pour 1 Tanzanie, Ngorongoro Conservation Area 1. Re: Malarone Vs Lariam 16 Janvier 2009, 13:16 j'utiliser Larium et ai jamais eu de côté affecte. Ce que vous pouvez faire est de l'essayer et voir si elle vous affecte. J'ai connu qu'une seule personne à avoir des difficultés avec Larium et je sais que beaucoup de gens sur la prophylaxie du paludisme. Il avait des cauchemars psychédéliques étranges alors il a cessé de l'utiliser et ils sont allés loin. Signaler un contenu inapproprié I ont été un utilisateur Larium pendant 15 ans ou plus. Pas de problème. Anne Robinson / Watchdog a écrit des histoires effrayantes d'effets secondaires psychologiques qui ont fini comme une sorte de vendetta personnelle par le gingembre un. J'ai jamais eu aucun problème (encore Don. Cette nuit-là je l'ai fait. Il semble qu'il y ait un effet psychosamatic là quelque part mais bon, je l'ai aimé quelques-uns des rêves. J'ai vu quelques mauvais effets secondaires de Malarone tels que la sensibilité aux UV et même sévère gonflements de la bouche et des lèvres. tant et si bien que l'on souffre ne pouvait pas manger. Nous lui enlevèrent et le gonflement disparu en 24 heures. Comme le dit Karl, consultez votre Medic et essayer une fois par semaine ou deux avant de partir. Signaler inapproprié le contenu de la Tanzanie, Parc national du Serengeti 3. Re: Malarone Vs Lariam 16 Janvier 2009, 18:58 je pris Larium par semaine pendant 2 ans et avait un rêve spécifiquement fou - mais je survécu en quelque sorte sur les 25 personnes de mon groupe Peace Corps. , je pense qu'il y avait environ 3 qui a dû couper parce qu'ils ne pouvaient pas savoir si cela a joué un rôle dans ayant 3 avec les effets secondaires. il est disponible à l'époque. Signaler un contenu inapproprié il a pour effet secondaire majeur de Lariam mais interrompue sommeil, mon partenaire avait les rêves les plus étranges. Quand Malarone est devenu disponible, a commencé à prendre ces sans effets secondaires que ce soit. Le coût n'a jamais été un problème avec soit. Si vous avez Gotta et cela devrait être pris en compte lors de la planification d'abord un voyage vers une zone infectée. Problème que je vois avec la pilule avec une longue vie après la mort, et puisque vous devez commencer à les prendre au moins 2 / semaines avant d'arriver dans la zone infectée (alors que toutes les semaines dans le pays, puis 3-4 / sem après avoir quitté). pas sûr que 1 / onglet fera. Malarone sur le otherhand, doit également être démarré avant d'entrer dans les zones infectées, par 2 / jours, puis tous les jours alors que dans le pays et pour 7 jours / à la sortie de la zone infectée. Il pourrait être plus facile d'essayer Malarone. Les deux médicaments doivent être pris avec de la nourriture pour Malarone ils mentionnent spécifiquement les produits laitiers (lait, fromage, yaourt). Meilleur que pour discuter avec votre médecin en fonction de votre propre histoire de la santé. Quoi que vous décidiez, souvenez-vous des répulsifs sur la peau exposée (pas face) et un pantalon long / chemises, chaussettes sur les pieds entre les heures de crépuscule / aube. Signaler un contenu inapproprié Après avoir lu ce Il comme les effets secondaires psychologiques de Lariam. En fait, je suis en Inde il y a 25 ans, en prenant des médicaments anti-paludisme une fois par semaine là (je donve eu ces mêmes symptômes de contraceptifs oraux et, peut-être que je suis enclin à ce genre de symptômes. Maintenant, je viens de lire que les besoins de Malarone être pris avec de la nourriture et peut causer des douleurs à l'estomac. Mon estomac est sensible, et je ne peux plus tolérer Advil (même avec de la nourriture). La dernière fois que j'essayé Advil j'ai eu des douleurs d'estomac pendant plus d'un mois, et a dû prendre de fortes doses des médicaments pour arrêter enfin la douleur (qui était juste il y a quelques mois). Je dois aussi une tendance à la difficulté à dormir, en particulier lorsque vous voyagez (décalage horaire), donc je ne veux pas contracter le paludisme. Wet être moskitos inducteurs du paludisme. Tout des conseils ou des suggestions Kay. vous devez consulter votre Medic et tenir compte de son / ses conseils. Nous sur ce forum ne pouvons parler de nos propres expériences. S'il y a une histoire de santé / problèmes pyschotic mentale dans votre famille, vous ne serez pas prescrit Larium. d'après mon expérience en 15 ans de Larium le principal problème semble être psychosematic / autosuggestion en ce que vous attendez qu'il fasse quelque chose et donc il ne sacrément bien. Je ne pense pas Larium était il y a environ 25 ans et vous avez très probablement pris chloroquine qui est plus aussi efficace. Le paludisme est un tueur et évolue la résistance aux médicaments de sorte que le doseage va tout le temps. Ne même pas envisager de ne pas prendre un traitement prophylactique d'une certaine sorte. Les deux Malarone et Larium sont mieux prises avec de la nourriture que vous pouvez les laver vers le bas avec boire de l'eau / lait. Je le fais à l'heure du petit déjeuner et il est fait. La nuit est le temps pour les douleurs d'estomac me dit. Vous / peut être exposé à des moustiques à Arusha et tout le chemin jusqu'à Gibbs Farm Marangu. Juin est plus froid donc il ne devrait pas être beaucoup, mais il suffit d'un un infecté. Le meilleur anti Mossy de tous est bien sûr de ne pas se faire mordre dans la première place pour couvrir les bras et les jambes, en particulier autour des chevilles où Mme Anopheles chasse. Je suis certainement pas un gourou de style donc je tuck mon pantalon dans mes chaussettes. Ensuite, pulvériser les chaussettes avec DEET ou similaire. Il ne se limite pas em mais il ralentit vous em down. Et dormir sous un bon filet. Tu seras bien. PS. Avez-vous videz le petit ami en Inde ne disent Tous les médicaments, même l'aspirine peut avoir des effets secondaires. Bien que Lariam et Malarone sont conçus spécifiquement pour le paludisme, pour ceux qui canve eu à utiliser SPF sur la peau exposée, et pour les femmes peut-être même Thrush (décharge), pas quelque chose qu'une femme ne voudrait pas avoir à faire face à des vacances. Aucune ne semble être parfait, mais le paludisme est une maladie méchante si contractée. Peu importe qui, vous avez encore de se rappeler de couvrir avec un pantalon long / manches et des chaussettes pendant mossie temps mordre entre l'aube au crépuscule à l'autre. Et utiliser insectifuge sur la peau exposée (pas face) laver avant de se retirer et de dormir sous des filets de Mossie où il est prévu. À ces endroits où les filets non prévus, la chambre / tente peut / doit être pulvérisé lorsque vous êtes à dîner (pas sur votre linge de lit) ou les chambres / tentes sont scellés, tente ont été traités avec répulsif. Tout traitement doit encore être discuté avec votre médecin. Signaler un contenu inapproprié Merci pour toutes vos réponses. Je peux peut-être prendre quelque chose pour protéger mon estomac pour le Malarone. Je veux aussi prendre Diamox pour l'altitude (dont j'ai besoin) donc mon armoire à pharmacie sera plus lourd que mes bottes de randonnée. être Ill laisser tomber par à la clinique de la maladie tropicale locale avant notre voyage et nous espérons obtenir de bons conseils. Doxy est dur sur l'estomac trop (où je travaille, nous donnons à nos patients et leur dire de le prendre après un repas). En ce qui concerne le petit ami il y a 25 ans, oui, il a été sous-évaluées. Était un cœur brisé à cause des effets secondaires des médicaments. Thats a tout autre sujet. Signaler un contenu inapproprié Si vous avez commencé à planifier un safari, ici je peux prendre un drone il à utiliser pour la photographie que je veux en apprendre davantage sur le peuple tanzanien et leur culture, est-ce possible que je besoin d'une liste de operaters Safai pour commencer ma recherche une entreprise peut-je faire du bénévolat pendant une courte période en Tanzanie, si oui, comment je voudrais faire du bénévolat pendant que je suis en Tanzanie, comment puis-je fais ce que je voudrais faire quelque chose de valable alors que je peux je faire un don à une école que je peux obtenir un visa à l'aéroport à Dar es Salaam ou Kilimanjaro lA PENSEE Dar dE MISE A PEINTURE HENNA PENDANT QUE VOUS ÊTES eN TZ LIRE eN PREMIER. Que puis-je faire pour les soins médicaux pendant que je suis en Tanzanie Que emballer - comment puis-je serrer dans tout ce que je veux prendre Que de fois le traversier quitte le port de Dar es Salaam pour aller à Zanzibar Tous les parcs et tous les opérateurs de safari sont confusion, isnt il un résumé est le paludisme une maladie grave, ce qui peut arriver si je saute mes médicaments antipaludiques Puis-je faire confiance aux opérateurs de safari Tanzanie Quels sont les problèmes de santé dois-je être préoccupé en Tanzanie Quelles sont les exigences électriques pour la Tanzanie Quelle est la Bourse Taux combien d'argent dois-je apporter Avec tant de nombreux opérateurs de safari, et les opérateurs en dehors de la Tanzanie, comment puis-je choisir un Comment puis-je obtenir un safari très bon marché pour un couple de jours quel est le meilleur moment pour aller au parc national de Tarangire Comment puis-je empêcher les insectes loin Et comment puis-je gérer les piqûres Comment obtenez-vous un billet pour le train Tazara Ce que vous devez savoir sur Self Drive. 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4.1 Indications thérapeutiques salmétérol est un sélectif 2 - agonistes indiqué pour réversible obstruction des voies aériennes chez les patients souffrant d'asthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Dans l'asthme (y compris l'asthme nocturne et les symptômes de l'exercice induit), il est indiqué pour les patients traités par des corticostéroïdes inhalés qui ont besoin d'un agoniste bêta à action prolongée, conformément aux directives actuelles de traitement. Serevent Accuhaler ne remplace pas les corticostéroïdes par inhalation ou par voie orale qui devrait être poursuivi à la même dose, et non pas arrêtés ou réduits, lorsque le traitement avec Serevent Accuhaler est initiée. 4.2 Posologie et mode d'administration Serevent Accuhaler est pour une utilisation par inhalation seulement. Serevent Accuhaler doit être utilisé régulièrement. Les avantages du traitement seront apparents après plusieurs doses du médicament. Dans réversible obstruction des voies respiratoires telles que l'asthme (y compris des adultes les personnes âgées): Une inhalation (50 microgrammes) deux fois par jour, ce qui augmente à deux inhalations (2 x 50 microgrammes deux fois par jour), si nécessaire. Les enfants de 4 ans et plus: Une inhalation (50 microgrammes) deux fois par jour. La posologie ou la fréquence d'administration ne doivent être augmentés sur avis médical. Il existe des données cliniques sont insuffisantes pour recommander l'utilisation de Serevent Accuhaler chez les enfants de moins de quatre. Dans adultes de la maladie pulmonaire obstructive chronique (y compris les personnes âgées): Une inhalation (50 microgrammes) deux fois par jour. Enfants: Non approprié. Groupes particuliers de patients: Il n'y a pas besoin d'ajuster la dose chez les patients atteints d'insuffisance rénale. Utilisation du Accuhaler: Le Accuhaler doit être utilisé dans une position debout ou assise. Le dispositif est ouvert et apprêté en faisant glisser le levier. L'embout est ensuite placé dans la bouche et les lèvres fermées autour d'elle. La dose peut ensuite être inhalée et le dispositif fermé. Hypersensibilité à xinafoate de salmétérol ou à l'un des excipients mentionnés à la section 6.1. 4.4 Mises en garde spéciales et précautions d'emploi Le traitement de l'asthme doit normalement suivre un programme par étapes. Serevent ne doit pas être utilisé (et ne suffit pas) comme premier traitement de l'asthme. Serevent ne remplace pas les corticostéroïdes par inhalation ou par voie orale dans l'asthme (voir section 4.1). Son utilisation est complémentaire. Les patients asthmatiques doivent être avertis de ne pas arrêter le traitement de stéroïdes, et non pour le réduire sans avis médical, même si elles se sentent mieux sur salmétérol. Serevent ne doit pas être utilisé pour traiter les symptômes aigus d'asthme pour lequel un bronchodilatateur inhalé rapide et courte durée d'action est nécessaire. Les patients doivent être avisés d'avoir leur médicament doit être utilisé pour le soulagement des symptômes aigus d'asthme disponibles à tout moment. L'augmentation de l'utilisation de bronchodilatateurs, notamment courte durée d'action inhalé 2 - agonistes, pour soulager les symptômes, indique la détérioration du contrôle de l'asthme. Dans ce cas, le patient doit consulter un médecin. Bien que Serevent peut être présenté comme thérapie d'appoint lorsque les corticostéroïdes inhalés ne fournissent pas un contrôle adéquat des symptômes de l'asthme, les patients ne devraient pas être lancés sur Serevent lors d'une grave exacerbation aiguë d'asthme, ou si elles ont détériore considérablement ou aiguë d'asthme. Les événements indésirables graves liés à l'asthme et des exacerbations peuvent survenir au cours du traitement avec Serevent. Les patients devraient être invités à poursuivre le traitement, mais de consulter un médecin si les symptômes de l'asthme demeurent incontrôlées ou empirent après l'initiation sur Serevent. Une détérioration soudaine et progressive de la maîtrise de l'asthme est potentiellement mortelle et le patient doit subir une évaluation médicale d'urgence. Il faudrait envisager d'augmenter la corticothérapie. Dans ces circonstances, la surveillance quotidienne du débit de pointe peut être souhaitable. Pour le traitement d'entretien de l'asthme salmétérol doit être administré en association avec des corticoïdes inhalés ou oraux. bronchodilatateurs de longue durée d'action ne devrait pas être le seul ou le principal traitement dans la thérapie de l'asthme d'entretien (voir section 4.1). Une fois que les symptômes de l'asthme sont contrôlés, on peut envisager de réduire progressivement la dose de Serevent. Un examen régulier des patients que le traitement est démultipliée est important. La dose minimale efficace de Serevent doit être utilisé. Comme avec d'autres traitements par inhalation bronchospasme paradoxal peut se produire avec une augmentation immédiate de la respiration sifflante et la chute du débit expiratoire de pointe (DEP) après l'administration. Ce doit être traité immédiatement avec un bronchodilatateur inhalé à action rapide. Serevent Accuhaler doit être arrêté immédiatement, le patient a évalué, et si un traitement alternatif nécessaire institué (voir rubrique 4.8). Les effets secondaires pharmacologiques de bêta - 2 traitement par l'agoniste, tels que des tremblements, des palpitations subjectives et céphalées ont été rapportés, mais ont tendance à être transitoires et de réduire à la thérapie régulière (voir rubrique 4.8). Effets cardiovasculaires, tels que l'augmentation des taux de la pression artérielle et cardiaque systolique, peuvent parfois être vus avec tous les médicaments sympathomimétiques, surtout à doses supérieures aux doses thérapeutiques. Pour cette raison, le salmétérol doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire préexistante. Serevent doit être administré avec prudence chez les patients atteints de thyréotoxicose. les niveaux de glucose dans le sang ont été très rares cas d'augmentation des concentrations de glucose sanguin (voir rubrique 4.8) et cela devrait être considéré lors de la prescription pour les patients ayant des antécédents de diabète sucré. Hypokaliémie potentiellement grave peut résulter de 2 thérapie agoniste. Une prudence particulière est conseillée dans l'asthme aigu sévère que cet effet peut être potentialisé par l'hypoxie et par un traitement concomitant avec des dérivés de la xanthine, des stéroïdes et diurétiques. taux sériques de potassium doivent être surveillés dans de telles situations. Les données d'un essai clinique (la recherche d'essai Salmeterol Multi-Centre Asthme, SMART) ont suggéré les patients afro-américains étaient à un risque accru d'événements ou de décès lors de l'utilisation du salmétérol par rapport au placebo liées respiratoires graves (voir rubrique 5.1). On ne sait pas si cela était dû à pharmacogénétique ou d'autres facteurs. Les patients d'origine africaine ou afro-antillaise noire devraient donc être invités à poursuivre le traitement, mais de consulter un médecin si les symptômes de l'asthme sont restés incontrôlée ou aggraver tout en utilisant Serevent. L'utilisation concomitante de kétoconazole systémique augmente de manière significative l'exposition systémique au salmétérol. Cela peut conduire à une augmentation de l'incidence des effets systémiques (par exemple la prolongation de l'intervalle QTc et palpitations). Le traitement concomitant avec le kétoconazole ou d'autres inhibiteurs puissants du CYP3A4 doit donc être évitée à moins que les avantages l'emportent sur le risque potentiellement accru d'effets secondaires systémiques de traitement de salmétérol (voir rubrique 4.5). Les patients doivent être informés de l'utilisation correcte de leur inhalateur et leur technique vérifiés pour assurer la livraison optimale du médicament par inhalation dans les poumons. 4.5 Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions bloquants bêta-adrénergiques peut affaiblir ou antagoniser l'effet de salmétérol. bêtabloquants deux non sélectifs et sélectifs doivent être évités à moins que des raisons impérieuses de leur utilisation. Hypokaliémie potentiellement grave peut résulter de 2 thérapie agoniste. Une prudence particulière est conseillée dans l'asthme aigu sévère que cet effet peut être potentialisé par l'hypoxie et par un traitement concomitant avec des dérivés de la xanthine, des stéroïdes et diurétiques. Les inhibiteurs puissants du CYP3A4 L'administration concomitante de kétoconazole (400 mg par voie orale une fois par jour) et le salmétérol (50 mcg par inhalation deux fois par jour) chez 15 sujets sains pendant 7 jours a entraîné une augmentation significative de l'exposition de salmétérol plasmatique (1,4 fois la Cmax et 15 fois l'ASC ). Cela peut conduire à une augmentation de l'incidence des autres effets systémiques de traitement de salmétérol (par exemple de prolongation de l'intervalle QTc et palpitations) par rapport au salmétérol ou le traitement de kétoconazole seul (voir rubrique 4.4). Cliniquement effets significatifs ont pas été vus sur la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la glycémie et le taux de potassium dans le sang. La co-administration avec le kétoconazole n'a pas augmenté la demi-vie d'élimination de salmétérol ou d'augmenter l'accumulation de salmétérol avec des doses répétées. L'administration concomitante de kétoconazole doit être évitée, sauf si les avantages l'emportent sur le risque potentiellement accru d'effets secondaires systémiques de traitement de salmétérol. Il est susceptible d'être un risque similaire de l'interaction avec d'autres inhibiteurs puissants du CYP3A4 (par exemple itraconazole, télithromycine, ritonavir). inhibiteurs du CYP3A4 modérés co-administration de l'érythromycine (500mg par voie orale trois fois par jour) et le salmétérol (50g inhalée deux fois par jour) dans 15 sujets en bonne santé pendant 6 jours ont donné lieu à une petite mais non statistiquement significative augmentation de l'exposition de salmétérol (1,4 fois Cmax et 1,2 fois l'ASC). La co-administration avec l'érythromycine n'a pas été associée à des effets indésirables graves. 4.6 Fertilité, grossesse et allaitement Une quantité modérée de données cliniques sur les femmes enceintes (entre 300 à 1000 sur les résultats de la grossesse) indiquent pas malformatif ou foeto / toxicité néonatale du salmétérol. Les études animales ne révèlent pas d'effets délétères directs ou indirects sur la toxicité pour la reproduction, à l'exception de la preuve de certains effets néfastes sur le foetus à des doses très élevées (voir rubrique 5.3). À titre de mesure de précaution, il est préférable d'éviter l'utilisation de Serevent pendant la grossesse. Les données disponibles pharmacodynamiques / toxicologiques chez l'animal ont montré une excrétion de salmétérol dans le lait. Un risque pour l'enfant allaité ne peut être exclu. Une décision doit être prise soit d'interrompre l'allaitement ou d'interrompre / abstenir de la thérapie Serevent en tenant compte du bénéfice de l'allaitement pour l'enfant et du bénéfice du traitement pour la femme. 4.7 Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines Aucune étude sur l'effet sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n'a été réalisée. réactions 4.8 Effets indésirables Les effets indésirables sont listés ci-dessous par classe de système d'organe et fréquence. Les fréquences sont définies comme suit: très fréquent (1 / 10.000), y compris les cas isolés. événements communs et rares ont été généralement déterminées à partir des données d'essais cliniques. L'incidence sur le placebo n'a pas été prise en compte. Très rares événements sont généralement déterminées à partir des données post-commerTadalafilation spontanées. Les fréquences suivantes sont estimées à la dose standard de 50mcg deux fois par jour. Fréquences à la plus forte dose de 100mcg deux fois par jour ont également été prises pour tenir compte, le cas échéant. Système Organe Classe Les effets secondaires pharmacologiques de 2 traitement agoniste, tels que des tremblements, des palpitations subjectives et des maux de tête, ont été rapportés, mais ont tendance à être transitoires et de réduire à un traitement régulier. Tremor et tachycardie surviennent plus fréquemment lorsqu'il est administré à des doses supérieures à 50 mcg deux fois par jour. La déclaration des effets indésirables soupçonnés Déclaration des effets indésirables soupçonnés après l'autorisation du médicament est important. Il permet la surveillance continue du rapport bénéfice / risque du médicament. Les professionnels de santé sont priés de signaler tout effet indésirable présumé via Yellow Card Scheme à: www. mhra. gov. uk/yellowcard. Les symptômes et les signes Les signes et symptômes de salmétérol surdosage sont ceux typiques de la stimulation excessive 2- adrénergique y compris des vertiges, augmentation de la pression artérielle systolique, des tremblements, des maux de tête et de la tachycardie. En outre, l'hypokaliémie peut se produire et le taux de potassium sérique donc doit être surveillée. remplacement du potassium doit être envisagée. En cas de surdosage, le patient doit être traité avec soutien avec un suivi approprié si nécessaire. En outre la gestion devrait être comme cliniquement indiqué ou tel que recommandé par le centre antipoison national, le cas échéant. 5. Propriétés pharmacologiques 5.1 Propriétés pharmacodynamiques Classe pharmacothérapeutique: Selective 2 adrénorécepteurs agonistes. Code ATC: R03AC12 salmétérol est sélectif (habituellement 12 heures) à action prolongée 2 - adrénergique d'agoniste avec une longue chaîne latérale qui se lie au site exo du récepteur. Ces propriétés pharmacologiques de salmétérol offrent une protection plus efficace contre la bronchoconstriction induite par l'histamine et produisent une plus longue durée de bronchodilatation, d'une durée d'au moins 12 heures, que les doses recommandées de conventionnelle courte durée d'action ce dernier persistant pendant plus de 30 heures après une dose unique lorsque le effet bronchodilatateur est plus évidente. dosage unique avec salmétérol atténue hyper-réactivité bronchique. Ces propriétés indiquent que le salmétérol a une activité non-bronchodilatateur supplémentaire, mais la signification clinique complète est pas encore clair. Le mécanisme est différent de l'effet anti-inflammatoire des corticostéroïdes, qui ne devraient pas être arrêtés ou réduits lorsque Serevent Accuhaler est prescrit. Salmétérol a été étudié dans le traitement des affections associées à la BPCO, et il a été démontré que pour améliorer les symptômes et de la fonction pulmonaire et de la qualité de vie. Salmétérol agit comme un agoniste 2 sur le composant réversible de la maladie. a également été démontré Dans salmétérol in vitro pour augmenter la fréquence de battement ciliaire des cellules épithéliales bronchiques humaines, et aussi réduire un effet ciliotoxic de la toxine Pseudomonas sur l'épithélium bronchique des patients atteints de fibrose kystique. Asthme Essais cliniques Les Salmeterol Multi-centre Asthme Research Trial (SMART) SMART était un multi-centre, randomisée en double aveugle, contrôlée par placebo, en groupes parallèles étude de 28 semaines aux États-Unis qui randomisé 13,176 patients au salmétérol (5012 ans de l'âge, l'asthme et si actuellement l'utilisation de médicaments de l'asthme (mais pas un BALA). ICS référence utilisent au début de l'étude a été enregistrée, mais pas obligatoire dans l'étude. le critère principal de SMART était le nombre combiné de décès et respiratory - respiratoires liés expériences mortelles liées principales conclusions de SMART:. critère principal Nombre d'événements du critère principal / nombre de patients 1. valeur de P non significative après ajustement pour les 2 analyses intermédiaires sur la comparaison d'efficacité primaire à partir d'une analyse log-rank stratifié par l'usage du tabac Il a une tendance à l'amélioration de la survie chez les sujets traités par Seretide comparé à un placebo plus de 3 ans mais cela n'a pas atteint la statistique p0.05 de niveau de signification. le pourcentage de patients qui sont morts dans les 3 ans en raison de causes liées à la MPOC était de 6,0 pour le placebo, 6.1 pour le salmétérol, 6,9 pour FP et 4,7 pour Seretide. Le nombre moyen d'exacerbations modérées à graves par an a été significativement réduit avec Seretide en comparaison avec le traitement avec le salmétérol, le FP et le placebo (taux moyen dans le groupe de Seretide 0,85 comparativement à 0,97 dans le groupe salmétérol, 0,93 dans le groupe FP et 1,13 dans le placebo). Cela se traduit par une diminution du taux d'exacerbations modérées à sévères de 25 (CI 95: 19 à 31 p0.001), respectivement. Santé Qualité de vie liée, telle que mesurée par le St Georges Respiratory Questionnaire (SGRQ) a été améliorée par tous les traitements actifs en comparaison avec le placebo. L'amélioration moyenne sur trois ans pour Seretide par rapport au placebo était -3.1 unités (95 CI: -4.1 à -2.1 p0.001) et par rapport à la PF était de 1,2 unités (p0.017). Une diminution de 4-unité est considérée comme cliniquement pertinente. estimée La probabilité d'avoir une pneumonie rapportée comme un événement indésirable de 3 ans était de 12,3 pour le placebo, 13,3 pour salmétérol, 18,3 pour FP et 19,6 pour Seretide (rapport de risque pour Seretide vs placebo: 1,64, 95 CI: 1,33 à 2,01, le ratio p de danger pour Seretide vs placebo: 1,22, 95 CI:. 0,87 à 1,72, p0.248 5.2 propriétés pharmacocinétiques salmétérol agit localement dans le poumon, les taux plasmatiques ne sont pas prédictifs des effets thérapeutiques en outre, il existe des données limitées disponibles uniquement sur la pharmacocinétique de. salmétérol en raison de la difficulté technique de dosage du médicament dans le plasma en raison des très faibles concentrations plasmatiques aux doses thérapeutiques (environ 200 pg / ml ou moins) obtenus après l'administration par inhalation. après le dosage régulier avec le xinafoate de salmétérol, l'acide xinafoïque peut être détectée dans le circulation systémique, atteignant des concentrations de l'état d'équilibre d'environ 100 ng / ml. Ces concentrations sont jusqu'à 1000 fois plus faible que l'état d'équilibre observés dans les études de toxicité. Ces concentrations en dosage régulier à long terme (plus de 12 mois) chez les patients présentant une obstruction des voies respiratoires , ont été montré pour produire aucun effet néfaste. 5.3 Données de sécurité précliniques Dans les études de reproduction chez les animaux, des effets sur le fœtus, typiques d'un agoniste 2, ont été observés à des doses très élevées. Xinafoate n'a produit aucune toxicité génétique dans une série d'études utilisant soit des systèmes de cellules procaryotes ou eucaryotes in vitro ou in vivo chez le rat. Les études à long terme avec le xinafoate de salmétérol, induite par classe liées tumeurs bénignes du muscle lisse dans le mésovarium des rats et l'utérus de souris. La littérature scientifique et nos propres études pharmacologiques offrent une bonne preuve que ces effets sont spécifiques à l'espèce et ne sont pas pertinents pour une utilisation clinique. 6. DONNEES PHARMACEUTIQUES 6.1 Liste des excipients

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Voir les informations posologiques complètes sur Levaquin. AVERTISSEMENT: Les fluoroquinolones, y compris LEVAQUIN, sont associés à un risque accru de tendinite et une rupture du tendon dans tous les âges. Ce risque est encore accru chez les patients âgés généralement de plus de 60 ans, chez les patients qui prennent des médicaments corticoïdes, et chez les patients souffrant d'affections rénales, cardiaques ou pulmonaires transplants voir Mises en garde et Précautions (5.1). Fluoroquinolones, y compris LEVAQUIN, peuvent exacerber la faiblesse musculaire chez les personnes myasthénie. Évitez LEVAQUIN chez les patients ayant des antécédents connus de myasthénie voir Mises en garde et Précautions (5.2). AVERTISSEMENT: Voir les informations de prescription complète pour l'avertissement encadré complet. Fluoroquinolones, y compris LEVAQUIN, sont associés à un risque accru de tendinite et une rupture du tendon dans tous les âges. Ce risque est encore accru chez les patients âgés généralement de plus de 60 ans, chez les patients qui prennent des médicaments corticoïdes, et chez les patients souffrant d'affections rénales, cardiaques ou pulmonaires transplants voir Mises en garde et Précautions (5.1). Fluoroquinolones, y compris LEVAQUIN, peuvent exacerber la faiblesse musculaire chez les personnes myasthénie. Évitez LEVAQUIN chez les patients ayant des antécédents connus de myasthénie voir Mises en garde et Précautions (5.2). Mises en garde et précautions Neuropathie périphérique (5,8) 1 INDICATIONS ET USAGE Pour réduire le développement de bactéries résistantes du médicament et maintenir l'efficacité de LEVAQUIN et d'autres médicaments antibactériens, LEVAQUIN doit être utilisé que pour traiter ou prévenir des infections qui sont prouvées ou fortement soupçonné d'être causées par des bactéries sensibles. Quand la culture et de l'information de sensibilité sont disponibles, ils devraient être considérés dans le choix ou la modification de la thérapie antibactérienne. En l'absence de ces données, les modèles d'épidémiologie et de sensibilité locales peuvent contribuer à la sélection empirique de la thérapie. LEVAQUIN Tablets / Injection et solution orale sont indiqués pour le traitement des adultes (18 ans) avec des infections légères, modérées et graves causées par les souches sensibles des micro-organismes dans les conditions énumérées dans la présente section. LEVAQUIN Injection est indiquée lorsque l'administration intraveineuse offre une voie d'administration avantageuse pour le patient (par exemple le patient ne peut pas tolérer une forme posologique orale). LEVAQUIN est un antibactérien fluoroquinolone indiqué chez les adultes (18 ans) avec des infections causées par des bactéries sensibles, désignées (1. 12.4). Pneumonie: nosocomiale (1.1) et de la communauté acquise (1.2, 1.3) sinusite bactérienne aiguë (1.4) exacerbation bactérienne aiguë de la bronchite chronique (1,5) Les infections cutanées et des structures cutanées: compliquée (1.6) et simple (1.7) prostatite bactérienne chronique (1,8) infections des voies urinaires: compliquées (1.9, 1.10) et simple (1.12) pyélonéphrite aiguë (1.11) Maladie du charbon, post-exposition (1.13) Plague (1.14) Culture et des tests de culture et de sensibilité des tests de sensibilité appropriés doivent être effectués avant le traitement afin de isoler et identifier les organismes responsables de l'infection et de déterminer leur sensibilité à la lévofloxacine voir microbiologie (12.4). La thérapie avec LEVAQUIN peut être initiée avant que les résultats de ces tests sont connus dès que les résultats seront disponibles, un traitement approprié doit être sélectionné. Comme avec d'autres médicaments de cette classe, certains isolats de Pseudomonas aeruginosa peuvent développer une résistance assez rapidement pendant le traitement avec LEVAQUIN. les tests de la culture et de la sensibilité effectuée périodiquement pendant la thérapie fournira des informations sur la vulnérabilité continue des agents pathogènes à l'agent antimicrobien et aussi l'émergence possible d'une résistance bactérienne. 1,1 pneumonie nosocomiale LEVAQUIN est indiqué pour le traitement de la pneumonie nosocomiale due à méthicilline Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae ou Streptococcus pneumoniae. Traitement adjuvant doit être utilisé comme indiqué cliniquement. Où Pseudomonas aeruginosa est un agent pathogène documentée ou présumée, la thérapie de combinaison avec un lactame anti-pseudomonal est recommandé voir Études cliniques (14.1). 1.2 pneumonie communautaire: 714 jours de traitement Regimen LEVAQUIN est indiqué pour le traitement de la pneumonie communautaire due à la méthicilline Staphylococcus aureus sensible, Streptococcus pneumoniae (y compris multi-résistante aux médicaments Streptococcus pneumoniae MDRSP), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzæ, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae ou voir Posologie et administration (2.1) et des études cliniques (14.2). MDRSP isolats sont des isolats résistants à deux ou plusieurs des agents antibactériens suivants: pénicilline (CMI 2 mcg / ml), de céphalosporines de 2e génération, par exemple céfuroxime, macrolides, tétracyclines et triméthoprime / sulfaméthoxazole. 1.3 pneumonie communautaire: 5 jours de traitement Regimen LEVAQUIN est indiqué pour le traitement de la pneumonie communautaire due à Streptococcus pneumoniae (hors multi-résistante aux médicaments isolats MDRSP), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzæ, Mycoplasma pneumoniae, ou Chlamydophila pneumoniae voir Dosage et administration (2.1) et d'études cliniques (14.3). 1.4 sinusite bactérienne aiguë: 5 jours et 1014 jours Schémas thérapeutiques LEVAQUIN est indiqué pour le traitement de la sinusite bactérienne aiguë due à Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, ou Moraxella catarrhalis voir Études cliniques (14.4). 1.5 Exacerbation Bactérienne aiguë de bronchite chronique LEVAQUIN est indiqué pour le traitement de l'exacerbation bactérienne aiguë de la bronchite chronique due à la méthicilline Staphylococcus aureus sensible, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzæ ou Moraxella catarrhalis. 1.6 Structure de la peau et compliquées de la peau Infections LEVAQUIN est indiqué pour le traitement de la peau et des structures cutanées compliquées infections dues à la méthicilline Staphylococcus aureus sensible, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, ou Proteus mirabilis voir Études cliniques (14.5). 1.7 Structure de la peau et la peau Uncomplicated Infections LEVAQUIN est indiqué pour le traitement de la peau simple et les infections de la structure de la peau (légère à modérée), y compris les abcès, cellulite, furoncles, impétigo, pyodermite, infections de plaies, en raison de sensibles à la méthicilline Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes . 1.8 chronique LEVAQUIN bactérienne prostatite est indiqué pour le traitement de la prostatite bactérienne chronique due à Escherichia coli, Enterococcus faecalis, ou Staphylococcus epidermidis méthicilline voir Études cliniques (14,6). 1.9 Infections urinaires compliquées: 5 jours de traitement Regimen LEVAQUIN est indiqué pour le traitement des infections des voies urinaires compliquées dues à Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae mirabilis, ou Proteus voir Études cliniques (14,7). 1.10 Infections urinaires compliquées: 10 jours de traitement Regimen LEVAQUIN est indiqué pour le traitement des infections des voies urinaires compliquées (légère à modérée) en raison de Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, ou Pseudomonas aeruginosa voir Études cliniques (14,8). 1.11 pyélonéphrite aiguë: 5 ou 10 jours de traitement Regimen LEVAQUIN est indiqué pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë causée par Escherichia coli, y compris les cas de bactériémie simultanées voir des Études Cliniques (14.7 14.8.). 1.12 Uncomplicated Infections urinaires LEVAQUIN est indiqué pour le traitement des infections des voies urinaires sans complication (légère à modérée) due à Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, ou Staphylococcus saprophyticus. 1.13 Inhalational Anthrax (post-exposition) LEVAQUIN est indiqué pour charbon pulmonaire (post-exposition) afin de réduire l'incidence ou la progression de la maladie après une exposition à aérosol Bacillus anthracis. L'efficacité de LEVAQUIN est basée sur les concentrations plasmatiques obtenus chez l'homme, un critère de substitution raisonnablement susceptible de prédire un bénéfice clinique. LEVAQUIN n'a pas été testé chez l'homme pour la prophylaxie post-exposition de l'anthrax par inhalation. La sécurité des LEVAQUIN chez les adultes pour des durées de traitement au-delà de 28 jours ou chez les patients pédiatriques pour des durées de traitement au-delà de 14 jours n'a pas été étudié. thérapie LEVAQUIN prolongée ne doit être utilisé lorsque le bénéfice est supérieur au risque voir le Dosage et l'administration (2.1. 2.2) et d'études cliniques (14,9). 1.14 Plague LEVAQUIN est indiqué pour le traitement de la peste, y compris pneumonique et la peste septicémique, due à Yersinia pestis (Y. pestis) et la prophylaxie de la peste chez les adultes et chez les enfants, de 6 mois et plus. Des études d'efficacité de LEVAQUIN ne pouvaient pas être menées chez l'homme par la peste pour des raisons éthiques et de faisabilité. Par conséquent, l'approbation de cette indication a été basée sur une étude d'efficacité réalisée chez les animaux voir le Dosage et l'administration (2.1, 2.2) et d'études cliniques (14.10). Type d'infection Dose Toutes les 24 heures 3 FORMES DE DOSAGE ET FORCES TABLETTES, pelliculé, en forme de capsule de 250 mg en terre cuite comprimés roses, imprimé avec 250 d'un côté et LEVAQUIN sur les 500 autres comprimés de pêche mg, portant l'inscription 500 d'un côté et LEVAQUIN sur les autres comprimés blancs de 750 mg, portant l'inscription 750 d'un côté et LEVAQUIN autre solution buvable, 25 mg / mL, jaune clair pour effacer jaune-verdâtre INJECTION de couleur (5 mg / ml dans 5 dextrose) Premix Single - Utiliser Containers flexible, pour perfusion intraveineuse de 100 ml contenant, le volume de remplissage de 50 ml (équivalent à 250 mg de lévofloxacine) conteneurs de 100 ml, le volume de remplissage de 100 ml (équivalent à 500 mg de lévofloxacine) 150 ml contenant, le volume de remplissage de 150 ml (équivalent à 750 lévofloxacine mg) Formulation (3) Force comprimés 250 mg, 500 mg et 750 mg par voie orale Solution 25 mg / ml solution injectable: à usage unique prémélange conteneurs souples 250 mg dans 50 ml de 500 mg dans 100 ml de 750 mg dans 150 ml 4 CONTRE - LEVAQUIN est contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité connue à la lévofloxacine, ou d'autres quinolones voir Mises en garde et Précautions (5.3). Hypersensibilité connue à LEVAQUIN ou d'autres quinolones (4. 5.3) 5 AVERTISSEMENTS ET PRÉCAUTIONS risque de tendinite et une rupture du tendon est augmentée. Ce risque est encore accru chez les patients âgés généralement de plus de 60 ans, chez les patients qui prennent des corticostéroïdes, et chez les patients souffrant d'affections rénales, cardiaques ou pulmonaires transplantations. Cesser si la douleur ou de l'inflammation dans un tendon se produit (5.1. 8.5) peut aggraver la faiblesse musculaire chez les personnes myasthénie. Éviter l'utilisation chez les patients ayant des antécédents connus de myasthénie (5.2) Les réactions anaphylactiques et des réactions allergiques cutanées, graves, parfois fatales, peuvent se produire après la première dose (4. 5.3) Hématologie (y compris agranulocytose, thrombocytopénie), et les toxicités rénales peuvent se produire après des doses multiples (5.4) hépatotoxicité: sévère et parfois mortelle, hépatotoxicité a été rapporté. Cesser immédiatement si des signes et des symptômes de l'hépatite se produisent (5.5) effets sur le système nerveux central, y compris des convulsions, l'anxiété, la confusion, la dépression et l'insomnie peut se produire après la première dose. Utiliser avec prudence chez les patients atteints de troubles connus ou présumés qui peuvent les prédisposer à des convulsions ou d'abaisser le seuil épileptogène. Hypertension intracrânienne (pseudotumeur cérébrale) a été rapporté (5,6) associée à Clostridium difficile colite: évaluer si la diarrhée se produit (5,7) Neuropathie périphérique: arrêter immédiatement si des symptômes apparaissent afin d'empêcher l'irréversibilité (5.8) Allongement de l'intervalle QT et des cas isolés des torsades de pointes ont été rapportés. Éviter l'utilisation chez les patients présentant un allongement connu, ceux avec hypokaliémie, et avec d'autres médicaments qui prolongent l'intervalle QT (5.9, 8.5) 5.1 tendinopathie et Tendon Rupture fluoroquinolones, y compris LEVAQUIN, sont associés à un risque accru de tendinite et une rupture du tendon dans tous les âges . Cette réaction indésirable implique le plus souvent le tendon d'Achille, et la rupture du tendon d'Achille peut nécessiter une réparation chirurgicale. Tendinites et ruptures dans la coiffe des rotateurs (l'épaule), la main, les biceps, le pouce, et d'autres sites de tendon ont également été signalés. Le risque de développer une tendinite de fluoroquinolone associée et rupture du tendon est encore augmenté chez les patients âgés généralement de plus de 60 ans, chez ceux qui prennent des médicaments corticoïdes, et chez les patients souffrant d'affections rénales, cardiaques ou pulmonaires transplantations. Les facteurs, en plus de l'âge et l'utilisation de corticoïdes, qui peuvent indépendamment augmenter le risque de rupture du tendon comprennent une activité physique intense, l'insuffisance rénale et les troubles tendineux précédents comme la polyarthrite rhumatoïde. Tendinites et ruptures ont été rapportés chez les patients prenant fluoroquinolones qui ne possèdent pas les facteurs de risque ci-dessus. Tendon rupture peut se produire pendant ou après l'achèvement des cas de thérapie se produisant jusqu'à plusieurs mois après la fin du traitement ont été rapportés. LEVAQUIN doit être interrompu si le patient éprouve de la douleur, l'enflure, l'inflammation ou la rupture d'un tendon. Les patients doivent être informés de repos au premier signe de tendinite ou de rupture de tendon, et de contacter leur fournisseur de soins de santé en ce qui concerne le passage à un médicament antimicrobien non-quinolone. voir Effets indésirables (6.3) Information pour les patients Counseling (17,3). 5.2 Exacerbation de myasthénie fluoroquinolones, y compris LEVAQUIN, ont une activité de blocage neuromusculaire et peut exacerber la faiblesse musculaire chez les personnes myasthénie. Parmi les effets indésirables graves, y compris les décès et les besoins de soutien ventilatoire, ont été associés à l'utilisation des fluoroquinolones chez les personnes myasthénie. Évitez LEVAQUIN chez les patients ayant des antécédents connus de myasthénie voir Effets indésirables (6.3) Renseignements sur la consultation des patients (17,3). 5.3 Réactions d'hypersensibilité hypersensibilité graves et parfois fatales et / ou des réactions anaphylactiques ont été rapportées chez des patients recevant un traitement par fluoroquinolones, y compris LEVAQUIN. Ces réactions se produisent souvent après la première dose. Certaines réactions ont été accompagnées d'un collapsus cardiovasculaire, hypotension / choc, de convulsions, perte de conscience, des picotements, œdème de Quincke (y compris la langue, du larynx, de la gorge, ou œdème facial / gonflement), l'obstruction des voies respiratoires (y compris bronchospasme, essoufflement, et respiratoire aiguë détresse), dyspnée, urticaire, démangeaisons, et d'autres réactions cutanées graves. LEVAQUIN devrait être arrêté immédiatement à la première apparition d'une éruption cutanée ou de tout autre signe d'hypersensibilité. réactions d'hypersensibilité aiguë graves peuvent nécessiter un traitement avec de l'épinéphrine et d'autres mesures de réanimation, y compris l'oxygène, les liquides intraveineux, des antihistaminiques, des corticostéroïdes, des amines pressives, et la gestion des voies respiratoires, comme cliniquement indiqué voir Effets indésirables (6) Renseignements sur la consultation des patients (17,3). 5.4 Autres réactions graves et parfois fatales autres événements graves et parfois mortelles, certains en raison de l'hypersensibilité, et certains en raison d'étiologie incertaine, ont été rapportés chez des patients recevant un traitement par fluoroquinolones, y compris LEVAQUIN. Ces événements peuvent être graves et se produisent généralement après l'administration de doses multiples. Les manifestations cliniques peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants: fièvre, éruption cutanée, ou sévère réactions cutanées (par exemple, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens Johnson) vascularite arthralgie myalgie maladie sérique pneumopathie allergique néphrite interstitielle insuffisance rénale ou l'échec de l'hépatite ictère nécrose hépatique aiguë aiguë ou l'échec de l'anémie, y compris hémolytique et une thrombopénie aplasique, y compris purpura thrombotique thrombocytopénique leucopénie agranulocytose pancytopénie et / ou d'autres anomalies hématologiques. Le médicament doit être arrêté immédiatement à la première apparition de l'éruption de la peau, la jaunisse, ou tout autre signe d'hypersensibilité et les mesures de soutien voir Effets indésirables (6) Renseignements sur la consultation des patients (17,3). 5.5 Hepatotoxicity rapports post-commerTadalafilation de l'hépatotoxicité sévère (y compris l'hépatite aiguë et d'événements mortels) ont été reçus pour les patients traités par LEVAQUIN. Aucune preuve de grave hépatotoxicité du médicament associé a été détectée dans les essais cliniques de plus de 7000 patients. hépatotoxicité sévère apparaît généralement dans les 14 jours suivant le début du traitement et la plupart des cas se sont produits dans les 6 jours. La plupart des cas d'hépatotoxicité sévère ne sont pas associés à une hypersensibilité voir Mises en garde et précautions (5.4). La majorité des rapports d'hépatotoxicité mortels se sont produits chez les patients de 65 ans ou plus et la plupart ne sont pas associés à une hypersensibilité. LEVAQUIN doit être immédiatement interrompu si le patient développe des signes et symptômes de l'hépatite voir Effets indésirables (6) Renseignements sur la consultation des patients (17,3). 5.6 Système nerveux central Effets Convulsions, psychoses toxiques, augmentation de la pression intracrânienne (y compris méningite séreuse) ont été rapportés chez des patients recevant des fluoroquinolones, y compris LEVAQUIN. Les fluoroquinolones peuvent également provoquer une stimulation du système nerveux central qui peut conduire à des tremblements, de l'agitation, l'anxiété, des étourdissements, de la confusion, des hallucinations, de la paranoïa, la dépression, les cauchemars, l'insomnie, et, plus rarement, des pensées suicidaires ou des actes. Ces réactions peuvent se produire après la première dose. Si ces réactions se produisent chez les patients recevant LEVAQUIN, le médicament doit être interrompu et des mesures appropriées instituées. Comme avec d'autres fluoroquinolones, LEVAQUIN doit être utilisé avec précaution chez les patients avec un système nerveux central connue ou soupçonnée (CNS) trouble qui peut les prédisposer à des convulsions ou d'abaisser le seuil épileptogène (par exemple sévère artériosclérose cérébrale, épilepsie) ou en présence d'autres les facteurs de risque qui peuvent les prédisposer à des convulsions ou d'abaisser le seuil épileptogène (par exemple, certains traitements médicamenteux, dysfonction rénale). voir Effets indésirables (6) Interactions médicamenteuses (7.4. 7.5) Renseignements sur la consultation des patients (17,3). diarrhée 5,7 associée à Clostridium difficile Diarrhée associée à Clostridium difficile (DACD) ont été rapportés avec l'utilisation de presque tous les agents antibactériens, y compris LEVAQUIN, et peut varier dans la sévérité de la diarrhée légère à la colite fatale. Le traitement avec des agents antibactériens modifie la flore normale du côlon menant à la prolifération de C. difficile. C. difficile produit des toxines A et B qui contribuent au développement de CDAD. Hypertoxine produit des souches de C. difficile la cause augmentation de la morbidité et de la mortalité, ces infections peuvent être réfractaires à la thérapie antimicrobienne et peuvent nécessiter une colectomie. CDAD doit être pris en compte dans tous les patients qui présentent une diarrhée suite à l'utilisation des antibiotiques. L'histoire médicale prudente est nécessaire puisque CDAD a été signalé plus de deux mois après l'administration d'agents antibactériens. Si CDAD est suspectée ou confirmée, l'utilisation d'antibiotiques en cours ne dirigé contre C. difficile peut avoir besoin d'être interrompu. fluide approprié et la gestion de l'électrolyte, la supplémentation en protéines, le traitement antibiotique de C. difficile et l'évaluation chirurgicale devrait être instituée comme cliniquement indiqué voir Effets indésirables (6.2). Renseignements sur la consultation des patients (17,3). 5.8 Neuropathie périphérique Des cas de polyneuropathie sensitive ou sensorimotrice axonale affectant les petites et / ou grandes axones entraînant paresthésies, hypoesthésie, dysesthésies et faiblesse ont été rapportés chez des patients recevant des fluoroquinolones, y compris LEVAQUIN. Les symptômes peuvent se produire peu de temps après l'initiation de LEVAQUIN et peuvent être irréversibles. LEVAQUIN doit être arrêté immédiatement si le patient éprouve des symptômes de neuropathie, y compris la douleur, sensation de brûlure, des picotements, des engourdissements, et / ou de faiblesse ou d'autres altérations de la sensation, y compris la lumière toucher, la douleur, la température, le sens de position, et la sensation vibratoire voir Effets indésirables (6) . Renseignements sur la consultation des patients (17,3). 5.9 Prolongation de l'intervalle QT Certains fluoroquinolones, y compris LEVAQUIN, ont été associés à un allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme et de rares cas d'arythmie. De rares cas de torsades de pointes ont été spontanément rapportés lors de la surveillance post-chez les patients recevant des fluoroquinolones, y compris LEVAQUIN. LEVAQUIN doit être évitée chez les patients présentant un allongement connu de l'intervalle QT, les patients présentant une hypokaliémie non corrigée, et les patients recevant de la classe IA (quinidine, procaïnamide) ou de classe III (amiodarone, sotalol). Les patients âgés peuvent être plus sensibles aux effets de la drogue associée sur l'intervalle QT voir Effets indésirables (6.3). Utilisation dans les Populations Spécifiques (8.5). et des renseignements d'Assistance Patients (17.3). 5.10 troubles musculo-squelettiques chez les patients pédiatriques et effets Arthropathic chez les animaux LEVAQUIN est indiqué chez les patients pédiatriques (6 mois d'âge et plus) que pour la prévention du charbon pulmonaire (post-exposition) et de la peste voir indications et l'Usage (1.13. 1.14). Une incidence accrue de troubles musculo-squelettiques (arthralgie, arthrite, tendinopathie et démarche anormale) par rapport aux témoins a été observée chez les patients pédiatriques recevant LEVAQUIN voir l'Utilisation dans les Populations Spécifiques (8.4). Chez les rats et les chiens immatures, l'administration par voie orale et intraveineuse de lévofloxacine a entraîné une augmentation ostéochondrose. L'examen histopathologique des articulations portantes de chiens immatures ayant reçu lévofloxacine a révélé des lésions persistantes du cartilage. D'autres fluoroquinolones produisent également des érosions similaires dans les articulations portantes et d'autres signes d'arthropathie chez les animaux immatures de différentes espèces voir toxicologie animale et / ou Pharmacologie (13.2). 5.11 de la glycémie Perturbation avec d'autres fluoroquinolones, des troubles de la glycémie, y compris hyper - symptomatique et l'hypoglycémie, ont été rapportés avec LEVAQUIN, généralement chez les patients diabétiques recevant un traitement concomitant par un agent oral hypoglycémique (par exemple glyburide) ou avec l'insuline. Chez ces patients, une surveillance attentive de la glycémie est recommandée. Si une réaction hypoglycémique se produit chez un patient traité avec LEVAQUIN, LEVAQUIN doit être arrêté et un traitement approprié doit être initié immédiatement voir Effets indésirables (6.2) Interactions médicamenteuses (7.3) Renseignements sur la consultation des patients (17,4). 5.12 Photosensibilité / phototoxicité modérée à sévère des réactions de photosensibilité / phototoxicité, ce dernier qui peut se manifester par des réactions les coups de soleil comme exagérées (par exemple, la combustion, l'érythème, l'exsudation, des vésicules, des cloques, œdème) impliquant des zones exposées à la lumière (généralement le visage, la zone V de la le cou, les surfaces extenseurs des avant-bras, dos des mains), peut être associé à l'utilisation de fluoroquinolones après soleil ou UV exposition à la lumière. Par conséquent, une exposition excessive à ces sources de lumière doit être évitée. Le traitement médicamenteux doit être interrompu si photosensibilité / phototoxicité se voir Effets indésirables (6.3) Renseignements sur la consultation des patients (17,3). 5.13 Développement de bactéries résistantes au médicament de prescription LEVAQUIN en l'absence d'une infection bactérienne prouvée ou fortement soupçonnée ou d'une indication prophylactique est susceptible d'être bénéfique pour le patient et augmente le risque de développement de bactéries résistantes aux médicaments voient renseignements d'Assistance Patients (17.1) . 6 RÉACTIONS INDÉSIRABLES Les réactions les plus communes (3) ont été des nausées, des maux de tête, la diarrhée, l'insomnie, la constipation et vertiges (6.2). Pour signaler des RÉACTIONS INDÉSIRABLES SOUPÇONNÉS, contacter Janssen Pharmaceuticals, Inc. au 1-800-526-7736 ou FDA au 1-800-FDA-1088 ou www. fda. gov/medwatch. 6.1 graves et Sinon importants effets indésirables Les effets indésirables graves et autrement importants suivants sont discutés plus en détail dans d'autres sections de l'étiquetage: Effets Tendon voir Mises en garde et précautions (5.1) Exacerbation de myasthénie voir Mises en garde et Précautions (5.2) Réactions d'hypersensibilité voir Avertissements et des Précautions (5.3) Autres mises en garde et précautions importantes et parfois mortelles Réactions voir (5.4) hépatotoxicité voir Mises en garde et Précautions (5.5) Effets de système nerveux central voir Mises en garde et précautions (5.6) associée à Clostridium difficile diarrhée voir Mises en garde et précautions (5.7) neuropathie périphérique qui peut être irréversible voir des Avertissements et des Précautions (5.8) Prolongation de l'intervalle QT voir Mises en garde et précautions (5,9) Troubles musculo-squelettiques chez les patients pédiatriques voient des Avertissements et des Précautions (5.10) de la glycémie Troubles voir Mises en garde et précautions (5.11) Photosensibilité / phototoxicité voir Mises en garde et précautions (5.12) le développement des bactéries résistantes au médicament voir Mises en garde et précautions (5.13) Hypotension a été associée à une perfusion intraveineuse rapide ou bolus de LEVAQUIN. LEVAQUIN doit être perfusée lentement sur 60 à 90 minutes, selon le dosage voir le Dosage et l'administration (2.5). Cristallurie et cylindrurie ont été rapportés avec quinolones, y compris LEVAQUIN. Par conséquent, une bonne hydratation des patients recevant LEVAQUIN doit être maintenue pour éviter la formation d'une urine très concentrée voir le Dosage et l'administration (2.5). 6.2 Expérience d'Essai clinique Puisque les essais cliniques sont menés dans des conditions très variables, les taux d'effets indésirables observés dans les essais cliniques d'un médicament ne peut pas être directement comparés aux taux dans les essais cliniques d'un autre médicament et peuvent ne pas refléter les taux observés dans la pratique. Les données décrites ci-dessous reflètent l'exposition à LEVAQUIN en 7537 patients dans 29 communs Phase 3 des essais cliniques. La population étudiée avait un âge moyen de 50 ans (environ 74 de la population était économiser sur le coût de Levaquin avec notre carte de réduction Levaquin Assurez-vous de demander à votre pharmacien de ne pas substituer une autre carte pour les nôtres, car nous sommes convaincus que nous offrons les plus hautes économies . Foire aux questions possibles il n'y a pas prises à ce sujet. il suffit d'imprimer la carte, prendre à votre pharmacie, et d'économiser. Si vous avez encore des questions simplement lire ci-dessous. Comment puis-je savoir Ma pharmacie acceptera thats it simple. la carte est accepté dans toutes les pharmacies de chaîne tels que CVS, Rite Aid et Walgreens. Si vous ne savez pas si votre pharmacie accepte la carte simplement les appeler et leur donner le BIN et les numéros NKPT sur la carte. la carte est acceptée dans la plupart des pharmacies. Si vous . appeler quelques-uns est sûr de l'accepter Puis-je utiliser ce en collaboration avec mon assurance non, malheureusement les compagnies d'assurance Dont permettre double-épargne Toutefois, si votre assurance ne couvre pas certains médicaments (ex -. médicaments cosmétiques, noms de marque, prénatals vitamines, etc) alors cette carte peut vous faire économiser de l'argent. Aussi, si votre assurance vous oblige à payer une franchise sur vos médicaments de marque avant de les couvrir, alors cette carte peut également fournisseur de plus grandes économies Combien cela Carte Save Me Vous pouvez vous attendre à économiser entre 10-75 hors prix de détail standard. Le rabais varie selon le type et la marque du médicament (générique ou de marque) que vous achetez. Cela semble trop beau pour être vrai. Est-ce une arnaque Absolument pas. Comme vous pouvez le voir, il n'y a pas de frais, jamais. Nous ne vous demanderons jamais d'informations de carte de crédit à tout moment. La raison pour laquelle cette carte fonctionne est simplement parce que les pharmacies sont prêts à offrir un rabais pour gagner votre entreprise. Ma pharmacie Isnt Inclus. Peuvent-elles participer Oui Il y a des pharmacies qui acceptent la carte d'épargne de la pharmacie qui ne sont pas sur notre liste. Si vous trouvez un email nous s'il vous plaît et bien mettre à jour la liste. Si elles ne sont pas un partenaire actuel et sont intéressés, écrivez-nous et bien communiquer avec eux pour essayer de les convaincre de participer. Vous pouvez également choisir d'appeler et voir si quelqu'un d'autre dans votre région accepte. Est-ce la même chose qu'une carte Levaquin copay Non ce n'est pas une carte de copay, Il est bon pour le client de payer en espèces et ne peut être utilisé pour réduire votre copay. Y at-il une version moins coûteuse générique de Levaquin Oui, il y a un Levaquin générique, il devrait être beaucoup moins cher d'acheter la version générique lorsque vous utilisez notre carte. Similaires Médicaments génériques LevofloxacinSavings de 70 Je tiens à vous remercier pour votre carte de prescription. Ma médecine de la thyroïde allait me coûter 118 un mois. Eh bien, naturellement, je pensais de votre carte. Votre site dit pour mes 240 comprimés par mois, il serait d'environ 36. A économies de 82, soit environ 70. Nous vous remercions pour le soulagement de votre carte a déjà donné à moi maintenant et dans le passé. - J. Donaldson épargne de plus de 200 Merci de mettre le médicament carte de réduction sur Internet. J'ai sauvé plus de 200 dollars sur ma prescription. Je ne l'ai jamais été en mesure de se le permettre ne l'avait pas été pour ce produit. Encore une fois, je ne peux pas vous remercier assez et maintenir le bon travail. - M. Axler épargne de plus de 50 I avaient imprimé 3 cartes de réduction différentes sur l'Internet et a demandé au pharmacien de vérifier les prix. Le prix le plus bas était 289. J'ai cherché sur internet un peu plus, je trouve ce site, donné la pharmacie votre carte et le coût était 130. Quel épargne grand, je ne peux pas remercier ce site assez. contributeurs de Wikipedia. Web. Créer un instantanément Les informations sur ce site est destiné à compléter et non remplacer, l'expertise et le jugement de votre médecin, pharmacien ou un autre professionnel de la santé. Il ne doit pas être interprétée comme indiquant que l'utilisation du médicament est sécuritaire, appropriée ou efficace pour vous. Consulter votre professionnel de santé avant d'utiliser ce médicament. Cette carte de réduction de la prescription ne peut pas être utilisé en conjonction avec assurance. Toutefois, certains membres trouvent qu'ils épargnent davantage lors de l'utilisation de la carte plutôt que de la couverture il de prescription.